[붙임]

2025 간접수출기업 집중지원 컨설팅 수행 전문가 등록 신청서
전문가명		(남 □ 여 □)		주민번호	-
관세법인(사무소) 명				대표자
사업자등록번호				법인등록번호
주 소	회사
	집
연락처	회사			휴대폰
	집			E-mail
원산지(포괄)확인서 컨설팅 경력 여부 (있음 □ 없음 □)		업체명	개 요
구매확인서 및 간접수출실적증명서 컨설팅 경력 여부 (있음 □ 없음 □)		업체명	개 요
FTA 컨설팅 참여 실적 (최근 3년)

※ 내용이 많을 경우 별도 을지(자유서식) 작성 첨부하거나 FTA컨설팅 실적 증명서 첨부 가능

○ 작성일자 :

○ 작성자 :                (인)

제주FTA통상진흥센터장 귀중